Gebärmutterfehlbildungen

Uterusmissbildungen: die verschiedenen Arten von Uterusmissbildungen

Die verschiedenen Arten von Gebärmutterfehlbildungen:

Der Cloisonné-Uterus
Der Bicorne-Uterus
Der kommunizierende Uterus
Der Einhorn-Uterus
Der Pseudo-Einhorn-Uterus
Bilaterale vollständige Aplasie des Uterus
Unvollständige bilaterale Aplasie des Uterus
Gebärmutterhypoplasie

Der Cloisonné-Uterus:

Es ist die häufigste Fehlbildung (fast die Hälfte der Gebärmutterfehlbildungen). Dies ist auf eine fehlende Resorption der Wand zwischen den Muller-Kanälen zum Zeitpunkt der Embryonalentwicklung zurückzuführen.

Eine Schwangerschaft kann durchgeführt werden, aber sie muss überwacht werden, da das Risiko einer Fehlgeburt und des Risikos einer Frühgeburt größer ist. Eine Cerclage des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft kann in Betracht gezogen werden.

Das Septum kann die fetale Präsentation einschränken und somit die Übertragung durch die natürlichen Kanäle beeinträchtigen.

Die Prognose hängt von der Lage und Größe der Wand ab und davon, wo der Embryo implantiert wird.
Ihre Behandlung ist chirurgisch, sie beruht auf der Resektion der Trennwand durch Hysteroskopie.

Der Bicorne-Uterus:

Der Bicorne-Uterus weist zwei Halbmatrizen auf und resultiert aus einem Fusionsdefekt der Mullerschen Kanäle.

Im Falle einer Schwangerschaft entwickelt es sich in einem der beiden Hörner.

Die Fehlgeburten sind häufiger, aber die Prognose für die Schwangerschaft ist ziemlich gut. Die Präsentation des Fötus am Sitz wird häufiger gefunden. Eine Lücke in der Zervix kann damit verbunden sein.

Die bicornous Uterus kann dann ein oder zwei Cervix (uni oder bicervical) haben. Eine Frau mit einem bicornialen, bikervikalen Uterus kann auch zwei Vagina haben.

Eine chirurgische Behandlung, die darin besteht, die beiden Hörner wieder zu vereinen, stellt kein offensichtliches Ergebnis dar, sondern ist bestimmten Patienten nach mehreren Fehlgeburten vorbehalten.

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Der kommunizierende Uterus:

Diese seltene Missbildung kann einen septierten Uterus oder Bicorne umfassen. Die zwei Hohlräume kommunizieren durch ein Loch variabler Größe.

Der Einhorn-Uterus:

Diese Fehlbildung ist ziemlich selten. Diese Anatomie folgt der normalen Entwicklung eines einzelnen Muller-Kanals, ungefähr halb so groß wie ein normaler Uterus. Es ist mit nur einem Eileiter verbunden, der die Fruchtbarkeit verringern kann, da die Eizellen nur aus einem Stamm statt aus zwei stammen. Die Prognose für eine Schwangerschaft ist im Allgemeinen günstig. Keine Behandlung ist möglich.

Der Pseudo-Einhorn-Uterus:

Es entspricht einem Einhorn-Uterus mit einem zweiten rudimentären einäugigen Horn auf der anderen Seite. Das Hauptrisiko ist die Entwicklung einer Schwangerschaft in diesem kleinen Horn, die eine Uterusruptur erschwert.

Eine operative Entfernung des letzteren wird daher oft empfohlen.

Komplette bilaterale Aplasie des Uterus:

Komplette Aplasie ist sehr selten. Es ist eine nicht lebensfähige Form für den Fötus, der es trägt, weil es mit einer Abwesenheit beider Nieren verbunden ist.

Unvollständige bilaterale Aplasie des Uterus:

Es ist die angeborene Abwesenheit von Uterus aufgrund eines Mangels an Bildung oder Progression der Muller-Kanäle. Der Entwurf von einer (oder zwei) Gebärmutterhöhle ist möglich.

Es kann dem Rokitansky-Kuster-Hauser-Syndrom entsprechen : Vorhandensein von zwei rudimentären Hörnern, zwei normalen Ovarien und Fehlen der Vagina. Eine Nierenanomalie ist oft damit verbunden. Keine Operation ist möglich, um eine Schwangerschaft zu ermöglichen.

Uterushypoplasie:

Es entspricht einer unzureichenden Entwicklung der Gebärmutterhöhle. Dieses kleine Uterusvolumen kann so weit gehen, dass es die Beziehung zwischen der Größe des Körpers und dem Gebärmutterhals umkehrt.

Sie kann für Fehlgeburten und Frühgeburten verantwortlich sein.

Anomalien können mit Frauen in Verbindung stehen, die in der Gebärmutter Distilbene ausgesetzt wurden, ein Arzneimittel, das bei schwangeren Frauen nicht mehr angewendet wird. Diese können einen deformierten oder kleinen Uterus haben, auch mit dem Risiko einer Fehlgeburt.

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