Krankheiten

Leukämie: Behandlungen

Sobald die Diagnose gestellt ist, variiert die Behandlung in Abhängigkeit von der Art der Leukämie. Es wird von einem Hämatologen durchgeführt, der auf diese Art von Pathologie spezialisiert ist.

Chemotherapie

Die Hauptbehandlung ist Krebs-Chemotherapie, dh die Verabreichung von chemischen Molekülen gegen Krebs. Mehrere Zyklen der Chemotherapie sind notwendig, um Heilung zu gewährleisten.

Die therapeutischen Protokolle unterscheiden sich je nach Art der Leukämie. Die Behandlungen werden durch Infusion über einen zentralen Katheter (kleines Rohr in einer Vene) zentral verabreicht. Letzteres wird meist für die Dauer der Behandlung, also mehrere Wochen, im Thorax in eine große Vene gelegt. Es ist nicht zu peinlich und es tut nicht weh.

Der zentrale Katheter ermöglicht einen permanenten venösen Zugang, er riskiert nicht, sich zurückzuziehen wie die Katheter in den Venen der Arme. Und dann sind die verabreichten Medikamente zu aggressiv für kleine Venen.

Die Behandlungen sind lang. Mehrere Kurse der Chemotherapie sind notwendig, um auf die Heilung zu gehen: Heilung, um eine Remission zu erhalten, Heilung, um die Remission zu konsolidieren, Heilung von Wartung. Es kann mehrere Monate dauern.

Gemäß den Chemotherapieprotokollen werden Behandlungen intravenös oder oral, im Krankenhaus oder ambulant (ohne im Krankenhaus zu schlafen) durchgeführt.

Wie auch immer, eine Chemotherapie hat keine selektive Wirkung. Es zerstört abnormale Zellen, aber auch (vorübergehend) die normalen Zellen, die vom Knochenmark gebildet werden.

Eine Chemotherapie kann daher für Anämie und einen Blutplättchenverlust verantwortlich sein, der Transfusionen rechtfertigt, oder einen signifikanten Abfall der weißen Blutkörperchen, der den Patienten in Bezug auf Infektionen fragiler macht und manchmal einen Krankenhausaufenthalt zu seinem Schutz erfordert.

Die bekanntesten Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Leukämie sind neben Haarausfall Übelkeit und Erbrechen, gegen die es heute spezifische Medikamente gibt und gegen die bestimmte nichtmedikamentöse Lösungen manchmal wirksam sind.

Um auch unsere Datei zu lesen: Begrenzung der Nebenwirkungen von Chemotherapie

Zum Beispiel kann die Massage der kleinen Höhle unter der Unterlippe am Kinn helfen, Übelkeit zu reduzieren. Einige Krankenhäuser, die mit einem "Laser Case" ausgestattet sind, stimulieren diesen Punkt mit einem Laser. Müdigkeit, Gewichtsverlust sind auch mögliche Auswirkungen. Das Risiko ist besonders infektiös, wenn die weißen Blutkörperchen (Leukozyten) sehr niedrig sind.

Bei bestimmten Arten von Leukämie ermöglichen gezieltere Behandlungen der Tumorzellen eine Wirksamkeit auf die Krankheit.

  • Vitamin A, zum Beispiel für die Behandlung bestimmter Arten von Leukämie, ermöglicht die Reifung von erkrankten Zellen in gesunde Zellen.
  • Imatinib ist eine gezielte Behandlung bestimmter Formen chronischer myeloischer Leukämie.

Diese neuen Behandlungen werden immer zusätzlich zur Chemotherapie angewendet.

Man beachte, dass für diese Leukämie eine experimentell durchgeführte Behandlung interessante Ergebnisse liefern würde: Pioglitazon, das normalerweise bei der Behandlung von Diabetes verwendet wird, würde als ein vielversprechendes Medikament bei chronischer myeloischer Leukämie erscheinen.

Die Transplantation

Knochenmarktransplantationen sind möglich: Ziel des Transplantats ist es, das Knochenmark des Empfängers zu zerstören und durch das einer gesunden Person zu ersetzen. Diese therapeutische Alternative wird von Anfang an bei bestimmten schweren Leukämien oder als Zweitlinienbehandlung in Betracht gezogen, wenn die Chemotherapie nicht die erwarteten Ergebnisse gebracht hat.

Es gibt verschiedene Arten von Transplantaten:

> Die Selbsttransplantation ist die Reinjektion des eigenen Knochenmarks des Patienten, sobald die Behandlung das Mark seiner schlechten Zellen beseitigt hat. Wenn die Person in Remission ist, auch nur vorübergehend, wird das Knochenmark entfernt. Es wird dem Patienten zu gegebener Zeit aufbewahrt und erneut injiziert.

> Das Allotransplantat ist die Reinjektion einer Knochenmarktransplantation aus einer histologisch kompatiblen Person. Im letzteren Fall wird der Patient dann Blutzellen herstellen, die mit denen des Spenders identisch sind. Spender und Empfänger müssen kompatibel sein, um eine Abstoßung des Transplantats zu vermeiden. Isolation in einer sterilen Kammer ist essentiell.

> Nabelschnurblut-Transplantation ist eine andere Möglichkeit .

Strahlentherapie und Splenektomie

Strahlentherapie und Splenektomie (dh Entfernung der Milz) sind andere Behandlungen, die manchmal bei einigen Indikationen notwendig sind. Seltener verwendet, um Leukämie zu behandeln, zerstört Strahlungstherapie kranke Zellen mit Strahlung.

Strahlentherapie kann in zwei Fällen angeboten werden:

  • Zur Behandlung oder Prävention eines bestimmten Ortes der Krankheit in der Zerebrospinalflüssigkeit.
  • Für die massive und vollständige Zerstörung des Knochenmarks im Falle einer Knochenmarktransplantation.

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